急性乙型病毒性肝炎的鉴别诊断

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急性乙型病毒性肝炎的鉴别诊断

近期出现持续数日以上的发热、乏力、消化道症状和肝区疼痛等症状，肝肿大和压痛等体征，ALT升高，参考流行病学资料，可诊断为急性病毒性肝炎。血清胆红素在17μmol／L以上者，可诊断为急性黄疸型肝炎。

一、慢性感染急性活动

须鉴别其它原因的肝损害，其它原因的黄疸、其它病毒性肝炎和其它非嗜肝性病毒引起的肝炎。临床上有时较困难的是鉴别慢性感染的急性活动。

临床表现：急性无黄疸病例症状轻微而多不自觉，在人群普查中发现较多。我国当前求医的“急性”无黄疽型乙型肝炎，多为AsC的急性活动。在我国两者的鉴别是一个困难的临床问题，如果没有过去检查的记录，很难仅以病人就诊时的临床表现作出判断，故对每一个例需有较全面的分析。

AsC急性活动的病人全身和消化道症状较轻。胆红素和ALT增高的幅度较低。过去曾检出过HBsAg，家人中常有AsC(附表)。