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目前认为,乙肝病毒的持续感染是造成乙肝慢性化的根本原因,因此抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。 一、哪些病人应该抗病毒治疗 确诊为慢性乙型肝炎的病人,如果转氨酶升高或者肝活检证实肝组织有明显慢性炎症,同时血清乙肝e抗原、HBV-DNA阳性者,都应该进行抗病毒治疗。 如果转氨酶正常并且肝活检未发现肝组织有明显炎症活动,虽有血清e抗原或者HBV-DNA阳性,只表明是乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝静止期,暂时不必抗病毒治疗,但需要定期到医院复查。一旦出现转氨酶异常再及时治疗。 二、治疗应该达到什么样的效果 治疗中,很多慢性乙肝病人片面追求转氨酶恢复正常或者HBV-DNA转阴。实际上,慢性乙肝进行抗病毒治疗的目标包括:①近期目标:即疗程结束时,肝功能恢复正常,HBV-DNA转阴,并且出现血清转换(指e抗原转阴,e抗体转阳)。医学上称之为“完全应答”。出现完全应答,是慢性乙肝抗病毒疗效显著的标志。②远期目标,即疗程结束后,改善长期预后,预防和逆转肝纤维化和肝硬化的发生,并明显降低肝细胞癌的发生率。所以,对抗病毒治疗效果的判定应全面化。 三、如何选择抗病毒药物 首先,病人要明确自身的病情,凡是被确 [本信息共有3页][ 1 2 3 ] |