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夜间要不要服降压药

由于高血压病人之间存在着较大的个体差异,病情、病程、脏器损害程度和并发症各不相同,所以,应当根据病人的具体情况,特别是夜间血压变化情况,决定如何服用降压药。

老李患高血压多年,因而他格外关注有关高血压的一些常识。他从一些医学科普文章中了解到,高血压患者夜间不宜服用降压药,睡前服用降压药容易诱发脑血栓和心肌梗死。于是他就按照这个原则来办,到了晚饭后就不再服药了。一天晚饭后,他因一些家庭琐事与家人怄气,发生争吵后情绪有些激动,之后有些头晕和恶心,子女们都劝他吃点降压药,他说晚上不能用降压药,谁知躺下后不到两个小时,他就出现喷射状呕吐,被家人紧急送往医院,诊断为高血压引起的脑中风。

一般来说,由于人体“生物钟”的作用,正常人群和绝大部分高血压病人,在一天24小时当中血压的波动很大。人在入睡后,机体大部分组织器官处于休息状态,新陈代谢减慢,血压也相应降低,入睡后2小时血压可比白天降低20%左右,夜间2~3时血压降到一天中的最低点,至凌晨血压又呈现上升趋势,上午8~9时达到高峰,以后又逐渐下降,至下午4~6时达到另一峰值。在一天24小时中,血压的曲线波动呈“双峰一谷”的长柄勺形状,这种现象与中老年人在夜间脑血栓和上午心肌梗死发病率高有关。像这种在夜间(晚22时至次日6时)血压较白昼下降大于10%的高血压变化类型,称为勺型。这种类型的高血压病人在夜间的确不宜服用降压药物。如果这种病人在睡前服用降压药,那么2小时后也正是药物的高效期,这样就可能导致血压更大幅度的下降,影响心、脑、肾等重要脏器的供血,使血流缓慢,脑组织供血不足,血液中的某些凝血物质如

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