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甲亢合理选择检查项目

  甲亢病因复杂,实验室检查种类繁多,主要包括形态和功能的检查。由于每种检查都有其适应性和局限性,对于每个甲亢患者,又不可能把所有的检测项目都检查一遍。因此,合理选择检测项目显得尤为重要。

  (1)选择原则:

  ①合理选择甲状腺形态和功能两方面的检查。甲状腺形态和功能的异常,是甲亢的两个基本特征。多数同时存在功能和形态的改变,但有的只有功能异常。片面强调功能异常的检查,而忽视形态的改变,往往遗漏甲亢合并恶性肿瘤和结节。单纯强调形态的改变,往往把亚急性甲状腺炎并甲亢所致的肿块误诊为甲状腺肿瘤。总之,要全面考虑甲状腺形态和功能的变化,合理选择检测项目,减少误诊和漏诊。

  ②选择有效的检测项目,提高诊断的准确性,避免不必要的浪费。首先要根据病史和临床表现,作出有无功能亢进的判断。疑有甲亢者,可选择TT3、TT4、YT3、摄131碘率测定。上述检查如仍有疑问,可选择更具特异性检查,如FT3、FT4、S-TSH、TRH兴奋试验、甲状腺抑制试验等。

  ③根据患者的生理和病理特点,选择对机体无害,且不影响结果判断的检测项目

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