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【原发性慢性闭角型青光眼的症状】原发性慢性闭角型青光眼的早期症状

原发性慢性闭角型青光眼的症状

原发性慢性闭角型青光眼症状诊断

一、病史:

1.约2/3以上的慢性闭角型青光眼者有反复发作的病史。发作时表现为或多或少的眼部不适、发作性视矇及虹视,部分病例兼有头昏或头痛。这种发作冬季比夏季要多见一些。情绪紧张、过度疲劳、长时间阅读或近距离工作、看电影、失眠及下象棋等因素常常参与发作。有些妇女在月经期前后或月经期显示有规律性的发病。

2.所有患者都认为经过睡眠和充分体息可以使眼压恢复正常,自觉症状消失。甚至晚期病例也有同感,但症状不能完全缓解。病程越长,睡眠对治疗的作用越小。极少数患者主诉早晨出现症状。在病程的早期,发作性眼压升高及其伴随症状,间隔数月才发作1次。若疾病继续进行,间隔时间越来越短,发作时间越来越长。有些病例,直至几乎每晚发作需到医院就诊。

3.不到1/3的慢性闭角型青光眼患者却无任何自觉症状,也像原发性开角型青光眼那样,偶尔遮盖健眼,始发现患眼已失明或视力有严重障碍。对于这类患者若不详细检查虹膜角膜角,往往误诊为原发性开角型青光眼。

二、症状:

1.外眼及眼底情况:

1)通常在高眼压状态下眼球局部并不充血,当眼压升高时,一般角膜是透明的,表现为或多或少的上皮性水肿。这种情况取决于眼压的高低。高眼压状态下通常瞳孔轻度散大,瞳孔光反射大部分正常,少数病例迟钝。

2)眼底检查可见早期视盘完全正常,到了发展期或者晚期,则显示程度不等的视盘凹陷及视神经萎缩。视盘的变化取决于疾病发展的阶段。

3)慢性闭角型青光眼的诊断要点:

①具备发生闭角型青光眼的眼部解剖特征;

②有反复轻度至中度眼压升高的症状或无症状;

③房角狭窄,高眼压状态下房角关闭;

④进展期至晚期可见类似原发性开角型青光眼视盘及视野损害;

⑤眼前段不存在急性高眼压造成的缺血性损害体征。

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原发性慢性闭角型青光眼的并发症

原发性慢性闭角型青光眼并发症

房角粘连性关闭、视神经萎缩等。

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