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【后天性三尖瓣关闭不全的鉴别】后天性三尖瓣关闭不全一般做什么检查

后天性三尖瓣关闭不全的鉴别

常见检查:心电图、心血管造影、多普勒超声心动图

应与二尖瓣关闭不全低位室间隔缺损相鉴别。

二尖瓣关闭不全:心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大。

三尖瓣关闭不全:胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全收缩杂音,吸气时因回心血量增加可使杂音增强,呼气时减弱。肺动脉高压时,肺动脉瓣第二心音亢进,颈静脉v波增大。可有肝脏搏动,肿大。心电图和X线检查可见右心室肥大。超声心动图可明确诊断。

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后天性三尖瓣关闭不全一般做什么检查

本病可以有以下的检查方法:

(1)X线照片示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。

(2)心电图示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有心房颤动。

(3)超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。

(4)心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。

(5)心血管造影检查:右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。

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