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【妊娠合并多囊肾的鉴别】妊娠合并多囊肾一般做什么检查

妊娠合并多囊肾的鉴别

常见检查:尿常规、肾功能检查、尿渗透压、肾脏超声检查、肾脏MRI检查、CT、腹部平片、逆行肾盂造影

1.妊高症 是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

2.肾肿瘤 有血尿、腰痛和肾脏肿块,但无慢性肾功能损害。肿块多发生于单侧肾脏,且B超和CT检查示边缘不清楚的实质性占位。肾动脉造影可发现肿块边缘血管增多,肿块内散在斑点状造影剂聚集。

3.多房性肾囊肿 可有血尿、腰痛、高血压及腰腹部肿块,但无肾功能损害。B超及CT检查见局限于单侧肾脏内的单个囊性肿块,内有许多间隔,将囊肿分为多个互不相通的小房。

4.单纯性肾囊肿 多为单侧。IVU检查示肾影局部增大,边缘呈半球状突出,肾盂或肾盏有弧形压迹。B超检查示肾实质内边缘清楚的圆形液性暗区。CT检查见肾脏局部圆形、壁薄且光滑、不强化的囊性占位。

5.肾积水 也可表现为腰部胀痛及腰腹部囊性肿块。但尿路造影显示肾盂肾盏扩张,其间没有分隔,也无受压、伸长改变,肾皮质变薄,并可明确梗阻的原因。B超示肾脏体积增大,肾实质变薄,中间为液性暗区。

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妊娠合并多囊肾一般做什么检查

一、检查:

1.实验室检查:

1)尿常规 早期尿常规无异常,中晚期可有镜下血尿,部分患者出现蛋白尿,伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。

2)肾功能测定 血清肌酐和尿素氮随肾代偿功能的丧失呈进行性升高,肌酐清除率亦为较敏感的指标。

3)尿渗透压测定 病程早期即可出现肾浓缩功能受损表现。

2.影像学检查

1)IVU 双侧肾盂肾盏受压变形,呈蜘蛛状。肾盏变平而宽,盏颈拉长变细,常呈弯曲状。肾功能不全时,肾脏显影时间延迟甚至不显影。

2)CT 显示双肾增大,外形呈分叶状,由多数充满液体的薄壁囊肿,亦可同时发现肝、脾、胰腺囊肿

3)腹部平片 肾影增大,外观不规则。妊娠期X线对胎儿有一定影响,故不用作妊娠期多囊肾的辅助诊断方法。

4)B超 显示双肾区为数众多之液性暗区。

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