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高海拔登山常见病的防治——脱水

排汗(汗中含nacl0.25%)、呼吸、排尿以及腹泻均可以导致体内水分的流失。在高寒的山区,由于空气极其干燥,体表排汗很快蒸发,同时通过急促地张口呼吸运动排出大量水分,但往往不被自觉,从而出现机体脱水(高渗性脱水)症状。对于高温、寒冷等所引起的疾病以及急性高山病,维持良好的流质摄取是很重要的防治措施。不但可以减少得病的几率,同时可以使登山者的整体生理机能大为增强。

机体脱水(高渗性脱水)症状:

轻度缺水:口渴。缺水量为体重的2~4%。

中度缺水:极度口渴,乏力、尿少、尿色深浊、唇舌干燥、烦躁、皮肤弹性差、眼窝深陷。缺水量为体重的4~6%。

中度缺水:除上述症状外,还出现幻觉、谵妄,直至昏迷。缺水量约为体重的6%以上。

机体脱水的预防措施:

喝水。营地活动时多喝热茶即可防止脱水,又可保暖。行进活动出发前喝一杯水,途中每30分钟适量饮水(等量饮料)一次。每日进水量>2000ml/d(营地活动)~3000ml/d(行进时)。

剧烈运动时不能以高浓度果汁或其他高浓度流质(巧克力饮料、麦片等)代替饮水。推荐饮料:热水、茶、低浓度果珍饮料、vit.c泡腾片饮料或其他运动饮料。

同时需适当进食咸味的果仁或路餐食品,可以补充体内盐分的丧失。

行进途中携带1l~2l的保温瓶。

行进途中饮水量必须均匀分配,充分考虑回程饮水量以及突发情况的应对。

忌食冰雪,防止口咽冻伤。⑺戒烟、忌酒,减少辛辣、高盐食品摄入。


机体脱水的治疗:

饮水。首先考虑饮用低浓度的葡萄糖水或其他含糖热饮料。必要时可采用静脉途径补液。

适当补充盐分(口服补液盐冲剂)和维生素

热流质(果珍、巧克力饮料)或半流质(稀饭、麦片或烂面条),补充机体能量。如果患者口渴缓解,情绪逐渐平稳,开始排尿提示病情好转。神志清晰,对答切题,尿色变清提示机体脱水已纠正。

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